Weakness

الضعف (Weakness) يعني انخفاض في القوّة السليمة لعضلة أو لمجموعة عضلات. أحياناً نستعمل هذا المصطلح لوصف الشعور بالتعب، الذي هو عبارة عن الشعور بفقدان طاقة الجسم، الإرهاق البدني أو النفسي.

قد يكون الضعف غير موضوعي (Subjective - والقصد من وراء ذلك، أن الشخص قد يشعر بالضعف دون أن يكون باستطاعتنا ملاحظة وجود انخفاض في قوة العضلات عند القيام  بإجراء فحص جسماني للمريض)، وقد يكون الضعف موضوعياً (Objective - حيث يكون باستطاعتنا ملاحظة وجود انخفاض في قوة العضلات عند القيام  بإجراء فحص جسماني للمريض). ويمكن أن يكون الضعف عاماً، أو موضعياً في منطقة واحدة من الجسم، أو في جهة واحدة من الجسم، في الأطراف، في عضلة وحيدة أو في مجموعه معينة من العضلات.

أسباب الضعف الرئيسيه هي: أسباب عصبية، أمراض في العضلات، أمراض متعلقة بالأيض (أمراض أيضية - Metabolic Diseases) وحالات مختلفة من التسمم.

الأسباب العصبية

أ. سكته دماغية (stroke): تسبب الضعف أو الشلل في عضلات نصف الجسم، نتيجة انسداد شريان الجمجمة. ويتسبب انسداد شريان في الجانب الأيمن من الدماغ، بضعف الجهة اليسرى من الجسم، والعكس صحيح.

ب. شلل بل (Bells palsy): ضعف عضلات في جهة واحدة من الوجه.المسبب لهذه الحالة مجهول، وقد يكون السبب عدوى فيروسية.

ج. التصلب المتعدد (Multiple sclerosis): ضعف عضلي متقدم يصيب أعضاء مختلفة في الجسم، ناجم عن ضرر التهابي - مناعي (Immunological) يصيب غلاف الأعصاب الدماغية والحبل الشوكي.

د. التصلب الجانبي الضموري (Amyotrophic Lateral Sclerosis): ضعف عضلي متقدم يصيب عادة الأشخاص الذين تجاوزوا سن الخمسين. سبب المرض غير معروف، غير أنه تم إيجاد مسبب وراثي في %10 من الحالات.

هـ. شلل دماغي خلقي (cerebral palsy): ضعف في العضلات يظهر أثناء الولادة  يعود إلى ضرر حصل للدماغ خلال فترة الحمل أو بعد الولادة مباشرة.

و. متلازمة جيلان - باريه (Guillain - Barr syndrome): ضعف عضلي يتقدم بسرعة، يبدأ من الأرجل ويتقدم نحو الأعلى باتجاه الرأس، وعندما يُشفى المريض، يزول الضعف باتجاه عكسي، حيث يبدأ بالاختفاء من الرأس باتجاه القدمين. هذه المتلازمة عبارة عن مرض التهابي - مناعي ينجم عن ضرر لغلاف الأعصاب تسببه جراثيم أو فيروسات مختلفة.

أمراض العضلات

هذه الأمراض نادرة جداً وتشمل حَثَلُ التَّأَتُّرِ العَضَلِيّ (Mytonic dystrophy)، الحَثَلُ العضلي (Muscular dystrophy)، التهاب الجلد والعضل (Dermatyositis).

أمراض أيضية (مرتبطة بالأيض)

1. يمكن للنشاط المفرط أو قصور الدرقية (Hyperthyroidism) أن يؤدي إلى ضعف العضلات. يختفي الضعف بعد معالجة المشكلة.

1. إنخفاض في مستوى البوتاسيوم أو الكالسيوم في الدم يسبب ضعف العضلات.

سموم مختلفه

التعرض للمبيدات الحشرية التي تحتوي على الفوسفور العضوي أو التعرض  لغاز الأعصاب، قد يسبب ضعف العضلات. كما أن التعرض لمواد سامة مثل: التسمم السجقي (Butolism) وذيفان الكزاز (Tetanus toxin)، يؤدي لشلل العضلات.

الضعف (Weakness) هو انخفاض في القوة الطبيعية لعضلة أو مجموعة عضلات. يُستخدم هذا المصطلح أحيانًا لوصف الشعور بالتعب، والذي يتمثل في فقدان طاقة الجسم أو الإرهاق البدني أو النفسي.

قد يكون الضعف غير موضوعي (Subjective)، أي أن الشخص يشعر بالضعف دون أن يلاحظ الفحص الطبي انخفاضًا في قوة العضلات، وقد يكون موضوعيًا (Objective) حيث يمكن ملاحظة هذا الانخفاض أثناء الفحص. كما يمكن أن يكون الضعف عامًا أو موضعيًا في منطقة واحدة من الجسم، أو في جانب واحد، أو في الأطراف، أو في عضلة واحدة أو مجموعة معينة من العضلات.

أسباب الضعف الرئيسية هي: أسباب عصبية، أمراض العضلات، أمراض أيضية (أمراض متعلقة بالأيض)، وحالات التسمم المختلفة.

الأسباب العصبية:

أ. السكتة الدماغية (Stroke): تسبب ضعفًا أو شللًا في عضلات نصف الجسم نتيجة انسداد أحد شرايين الجمجمة. انسداد الشريان في الجانب الأيمن من الدماغ يؤدي إلى ضعف الجانب الأيسر من الجسم، والعكس صحيح.

ب. شلل بيل (Bell’s Palsy): ضعف في عضلات جانب واحد من الوجه. سببه غير معروف، لكن قد يكون ناتجًا عن عدوى فيروسية.

ج. التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis): ضعف عضلي تقدمي يصيب أعضاء مختلفة من الجسم، وينجم عن ضرر التهابي مناعي يُصيب غلاف الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي.

د. التصلب الجانبي الضموري (Amyotrophic Lateral Sclerosis): ضعف عضلي تقدمي يصيب عادةً الأشخاص فوق سن الخمسين. سبب المرض غير معروف، إلا أنه وُجد سبب وراثي في 10% من الحالات.

هـ. الشلل الدماغي الخلقي (Cerebral Palsy): ضعف عضلي يظهر عند الولادة نتيجة ضرر في الدماغ يحدث أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة.

و. متلازمة غيلان باريه (Guillain-Barré Syndrome): ضعف عضلي سريع التقدم يبدأ من الساقين ويتجه نحو الأعلى إلى الرأس. عند الشفاء، يزول الضعف في اتجاه عكسي من الرأس إلى القدمين. وهي متلازمة التهابية مناعية تنجم عن تلف في غلاف الأعصاب بسبب بكتيريا أو فيروسات مختلفة.

أمراض العضلات:

هذه الأمراض نادرة جدًا وتشمل الحثل العضلي التوتري (Myotonic Dystrophy)، الحثل العضلي (Muscular Dystrophy)، والتهاب الجلد والعضلات (Dermatomyositis).

أمراض أيضية (مرتبطة بالأيض):

1. يمكن للنشاط المفرط أو فرط الدرقية (Hyperthyroidism) أن يؤدي إلى ضعف العضلات. يختفي الضعف بعد معالجة المشكلة.

1. انخفاض مستوى البوتاسيوم أو الكالسيوم في الدم يسبب ضعف العضلات.

سموم مختلفة:

التعرض للمبيدات الحشرية المحتوية على الفوسفور العضوي أو غاز الأعصاب قد يسبب ضعف العضلات. كما أن التعرض لمواد سامة مثل التسمم السجقي (Botulism) وذيفان الكزاز (Tetanus Toxin) يؤدي إلى شلل العضلات.