Vaginitis

اِفْحَصي احتمالات إصابتكِ  بالالتهابات والتلوّثات في المَهْبِل. إن التهاب المَهْبِل (Vaginitis) هو التهاب يسبّب إفرازات، حكّة أو ألمًا موضعيًّا.

يكون السبّب بشكل عام، نتيجة اختلال الاتّزان السّليم للجراثيم داخل المَهْبِل أو نتيجة  تلويث خارجي. قد يكون مسبّب التهاب المَهْبِل أيضًا انخفاض نسبة هورمون الإستروجين في مرحلة اليأس (انقطاع الطمث).

يوصى بالمراجعة الطبّيّة، فقط  في حال ظهور علامات التهاب المَهْبِل للمرّة الأولى، أو في حال كان للأمر صلة بمرض جنسي، أو عندما لا تعكس الأعراض تلوّثًا ناتجًا عن فطريّات. إذا تم التأكّد من أن الحديث يدور حول التهاب المَهْبِل الناتج عن الفطريّات، والعلاج متوفّر، لا حاجة للتوجه للطبيب.

• تغيّر لون، رائحة وكمّيّة الإفرازات المَهْبِلِيَّة.
• الحكّة أو التهيج  في المَهْبِل.
• الآلام عند ممارسة العلاقة الجنسيّة.
•  الآلام عند التبوّل.
•  يمكن حدوث نزيف مَهْبِلي خفيف.

إنه من المهم الإشارة إلى أنه في التهاب المَهْبِل الجرثومي المنشأ  (Bacterial vaginosis) تظهر إفرازات باللون الأبيض - رمادي، ذات رائحة منفّرة شبيهه برائحة الأسماك. تتعاظم كمّيّة الإفرازات عقب ممارسة الجنس. يتميّز التلوّث النّاتج عن الفطريّات بالحكّة، وإفرازات بيضاء اللون، لَزِجَة.

يتميّز داء المُشَعَّرات (Trichomoniasis) بإفرازات رغويّة خضراء - صفراء.

لا تؤدّي التلوّثات المهبليّة بصورة عامّة، إلى مضاعفات. قد يؤدي داء المُشَعَّرات (Trichomoniasis)، والتهاب المَهْبِل الجرثومي المنشأ (Bacterial vaginosis) إلى الولادة المبكّرة لدى النّساء الحوامل. إضافة إلى ذلك، في هذه الأنواع من التلوُّثات يجب فحص عوامل أخرى للأمراض الجنسيّة.

العلاج المناسب للحالات التالية:

• التهاب المَهْبِل الجرثومي (Bacterial vaginosis) هو بواسطة الميترونيدازول (Metronidazole) أو كلينداميسين (Clindamycin) على شكل أقراص أو تحاميل مَهْبِلِيّة.
• التلوّث الفطريّ يتم علاجه عادةً بواسطة مرهم وتحاميل مَهْبِلِيَّة من نوع كلُوتريمازول (Clotrimazole) أو مِيكُونازُول (Miconazole). أما تلوّث فطري عنيد أكثر، فيمكن علاجه بالأقراص من نوع فلوكونازول (Fluconazole) أو كيتوكونازول (Ketoconazole). تكون هناك حاجة للعلاج الوقائي أحيانًا. 
• داء المُشَعَّرات (Trichomoniasis) يتم علاجه بأقراص المِترونيدازول (Metronidazole).
• الْتِهاب المَهْبِلِ الضُّمورِيّ (Atrophic vaginitis) فيكون العلاج بواسطة مستحضرات الإستروجين على أنواعها: مراهم، تحاميل مَهْبِلِيَّة، أو علاج مَجْموعيّ (Systemic) بالإستروجين.
• الْتِهابِ المَهْبِل غير العَدْوائي (Noninfectious vaginitis) يشمل الامتناع عن التعرّض لمواد تؤدي إلى تهيج  المَهْبِل، كالصابون المعبّق، مسحوق الغسيل، الفوط الصحّيّة أو السدّادات القطنيّة. 

تتم الوقاية من التلوّث المَهْبِلي بالأساس، عن طريق الحدّ من الغسل المتكرّر لمنطقة المَهْبِل (يخلّ باتّزان جراثيم المَهْبِل)، والتّشديد على استعمال الواقي الذّكري (Condom) عند الممارسة الجنسيّة، بهدف الوقاية من التلوّثات التي تنتقل جنسيًّا، تناول اللبن الذي يحوي جرثومة المُلبِّنَة (Lactobacillus)، ولبس الملابس الداخلية المصنوعة من القطن.

احتمالات الإصابة بالالتهابات والتلوثات المهبلية متعددة. إن التهاب المهبل (Vaginitis) هو التهاب يسبب إفرازات، حكة أو ألمًا موضعيًا.

يعود السبب بشكل عام إلى اختلال التوازن الطبيعي للبكتيريا في المهبل أو إلى عدوى خارجية. كما قد يحدث التهاب المهبل أيضًا نتيجة انخفاض هرمون الإستروجين في سن اليأس (انقطاع الطمث).

يُنصح بمراجعة الطبيب في الحالات التالية: ظهور علامات التهاب المهبل لأول مرة، أو إذا كان هناك ارتباط بمرض منقول جنسيًا، أو عندما لا تشير الأعراض إلى عدوى فطرية. أما إذا تم التأكد من أن التهاب المهبل ناتج عن الفطريات وتوفر العلاج المناسب، فلا حاجة لزيارة الطبيب.

• تغير لون ورائحة وكمية الإفرازات المهبلية.
• الحكة أو التهيج في المهبل.
• ألم أثناء الجماع.
• ألم عند التبول.
• احتمال حدوث نزيف مهبلي خفيف.

من المهم الإشارة إلى أن التهاب المهبل الجرثومي (Bacterial vaginosis) يسبب إفرازات بيضاء رمادية ذات رائحة كريهة تشبه رائحة السمك، وتزداد كمية الإفرازات بعد الجماع. تتميز العدوى الفطرية بالحكة وإفرازات بيضاء لزجة.

يتميز داء المشعرات (Trichomoniasis) بإفرازات رغوية خضراء أو صفراء.

عمومًا، لا تؤدي التلوثات المهبلية إلى مضاعفات خطيرة. ولكن قد يؤدي داء المشعرات والتهاب المهبل الجرثومي إلى الولادة المبكرة عند الحوامل. بالإضافة إلى ذلك، يجب فحص احتمالات وجود أمراض منقولة جنسيًا أخرى في هذه الأنواع من العدوى.

• التهاب المهبل الجرثومي (Bacterial vaginosis) يُعالج بواسطة الميترونيدازول (Metronidazole) أو كلينداميسين (Clindamycin) على شكل أقراص أو تحاميل مهبلية.
• التلوث الفطري يتم علاجه عادةً بمرهم وتحاميل مهبلية من نوع كلوتريمازول (Clotrimazole) أو ميكونازول (Miconazole). أما العدوى الفطرية العنيدة فيمكن علاجها بأقراص فلوكونازول (Fluconazole) أو كيتوكونازول (Ketoconazole). وقد تكون هناك حاجة للعلاج الوقائي أحيانًا.
• داء المشعرات (Trichomoniasis) يُعالج بأقراص الميترونيدازول (Metronidazole).
• التهاب المهبل الضموري (Atrophic vaginitis) يُعالج بمستحضرات الإستروجين بأنواعها: مراهم، تحاميل مهبلية، أو علاج جهازي (Systemic) بالإستروجين.
• التهاب المهبل غير العدائي (Noninfectious vaginitis) يشمل الامتناع عن التعرض للمواد المهيجة مثل الصابون المعطر، مسحوق الغسيل، الفوط الصحية، أو السدادات القطنية.

تتم الوقاية من التلوث المهبلي أساسًا عن طريق: الحد من الغسل المتكرر للمهبل (لأنه يخل بتوازن البكتيريا الطبيعية)، والاستخدام المنتظم للواقي الذكري أثناء الجماع للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا، وتناول الزبادي المحتوي على بكتيريا العصية اللبنية (Lactobacillus)، وارتداء الملابس الداخلية القطنية.