Vulvar vestibulitis

التهاب دهليز الفَرْج (Vulvar vestibulitis) هو المسبب الرئيسي لعُسر الجماع (Dyspareunia) - الألم أثناء إقامة علاقة جنسية، وللأوجاع في الفَرْج (Vulvodynia).
دهليز الفَرْج هو جزء الفَرْج الواقع ما بين غشاء البكارة والشَّفْرَين الصغيرين (Labia minora). التهاب دهليز الفرج هو فَرط أرَجيّة (حساسية زائدة) في المواقع التي حول حلقة غشاء البكارة. من الصعب تشخيص هذا المرض لأن الأماكن ذات الحساسية الزائدة مخفية في التجويف الذي يحيط بغشاء البكارة. فقط اللمس المتعمّد والدقيق في هذا المكان يسبب ألما حادا جدا أو شعورا بحرقة شديدة جدا. ونظرا لصعوبة تشخيص المرض، فقد تم في الماضي تحويل بعض النساء إلى طبيب نفساني بينما قيل لأخريات أنهن يعانين من فُطر (Fungus) أو من التهاب المهبل. وقد عولجن بالتحاميل (تحميلة - Suppository) أو المراهم التي لم تساعد على الشفاء من التهاب دهليز الفَرْج.

يجب الاشتباه بوجود التهاب في دهليز الفَرْج أيضا لدى الفتيات اللواتي يعانين من عدم الراحة أو الشعور بحرقة في فتحة المهبل، ولدى أولئك اللواتي يشعرن بألم عند ارتدائهن السراويل الضيقة أو عند اللمس في المنطقة. في مرحلة البلوغ، في فترة الحيض، لا تستطيع تلك الفتيات إدخال دَحْسَة (Tampon– سدادة قطنية) إلى المهبل، ولا يستطعن تحمّل أي فحص نسائي ولا أية محاولة لممارسة الجنس. وهنالك أخريات يستطعن ممارسة الجنس، لكن الألم يضايقهن كثيرا ويقلل من متعتهن.

وثمة تجليات أخرى للمرض، منها: الشعور بحرقة أثناء التبول، خاصة بعد ممارسة الجنس. سبب هذا الشعور هو ملامسة البول للمنطقة الحساسة في دهليز الفَرْج.
منذ سنوات معدودة فقط اتضحت طبيعة المرض فبدأ يُطلق عليه اسم التهاب دهليز الفَرْج. لكن حتى الآن لم يتم اكتشاف المُسبّب له.

يستخدم طبيب النساء المِطباق (Applicator) للضغط على مواقع مختلفة حول غشاء البكارة. فقط الملامسة المباشرة بين المطباق وبين التجويف المحيط بقاعدة حلقة غشاء البكارة هي التي يمكن أن تسبب الألم.

أولا، ينبغي التعامل مع هذا المرض باعتباره مشكلة جسمانية، وليس مرضا نفسانيا. وبالتالي، يوصى بالعلاج طبقا لشدة المرض.
العلاج الأكثر نجاعة الذي يوصى به للنساء اللواتي أصبن بالتهاب دهليز الفَرْج هو عملية جراحية لرأب العِجان (Perineoplasty). هذه العملية تشمل استئصالا لدهليز الفرج وتغطية النقص في أنسجة المهبل. يمكن توقع نجاح كبير يصل إلى 85% من المريضات اللواتي يخضعن لهذه الجراحة، بحيث يستطعن من بعدها ممارسة الجنس دون أي ألم، أو بحد أدنى من الشعور بالضيق أو عدم الراحة.

التهاب دهليز الفَرْج (Vulvar vestibulitis) هو السبب الرئيسي لعسر الجماع (Dyspareunia) - الألم أثناء العلاقة الجنسية، وللألم الفرجي (Vulvodynia). دهليز الفَرْج هو الجزء الواقع بين غشاء البكارة والشَّفْرَين الصغيرين (Labia minora). التهاب دهليز الفرج هو فَرط أرَجيّة (حساسية زائدة) في الأنسجة المحيطة بحلقة غشاء البكارة. يصعب تشخيص هذا المرض لأن المناطق شديدة الحساسية مخفية في التجويف المحيط بغشاء البكارة. فقط اللمس المتعمّد والدقيق في هذه المواضع يسبب ألماً حاداً أو حرقة شديدة. ونظراً لصعوبة التشخيص، فقد تم في الماضي تحويل بعض النساء إلى طبيب نفسي، بينما قيل لأخريات إنهن يعانين من فطر (Fungus) أو التهاب المهبل، وعولجن بالتحاميل (تحميلة - Suppository) أو المراهم التي لم تفيد في علاج التهاب دهليز الفَرْج.

يجب الاشتباه بالتهاب دهليز الفَرْج لدى الفتيات اللواتي يعانين من عدم الراحة أو الشعور بحرقة في فتحة المهبل، أو يشعرن بألم عند ارتداء السراويل الضيقة أو عند لمس المنطقة. في مرحلة البلوغ، لا تستطيع تلك الفتيات إدخال الدحسة (Tampon– سدادة قطنية) إلى المهبل أثناء الحيض، ولا يتحملن أي فحص نسائي أو محاولة لممارسة الجنس. وهناك أخريات يستطعن ممارسة الجنس، لكن الألم يضايقهن كثيراً ويقلل من المتعة.

من الأعراض الأخرى: الشعور بحرقة أثناء التبول، خاصة بعد ممارسة الجنس، نتيجة ملامسة البول للمنطقة الحساسة في دهليز الفَرْج. منذ سنوات قليلة فقط اتضحت طبيعة المرض وبدأ يُسمى التهاب دهليز الفَرْج، لكن المسبب لم يُكتشف بعد.

يستخدم طبيب النساء المِطباق (Applicator) للضغط على نقاط مختلفة حول غشاء البكارة. فقط الملامسة المباشرة بين المطباق والتجويف المحيط بقاعدة حلقة غشاء البكارة تسبب الألم المميز.

أولاً، ينبغي التعامل مع هذا المرض كمشكلة جسدية وليس نفسية. يُوصى بالعلاج حسب شدة المرض. العلاج الأكثر نجاعة للنساء المصابات بالتهاب دهليز الفَرْج هو الجراحة لرأب العجان (Perineoplasty). تشمل العملية استئصال دهليز الفرج وتغطية نقص الأنسجة المهبلية. يمكن توقع نجاح كبير يصل إلى 85% من المريضات الخاضعات لهذه الجراحة، حيث يستطعن ممارسة الجنس دون ألم أو بأقل شعور بعدم الراحة.