قرحات أو تآكلات (Erosion) في الأغشية المخاطية لجهاز الهضم العلوي تظهر في حالات الكرب الفيزيولوجية. قد تكون حالات الكرب نتيجة لأحداث مثل إصابة رضحية واسعة, بعد جراحة معقدة, إصابة أو جراحة في جهاز الأعصاب المركزي, حروق منتشرة, إنتان (sepsis), صدمة وقصور في الرئتين, في الكليتين أو في الكبد. كلما ازدادت حدة الإصابة المجموعية ازداد خطر تكوّن القرحة. المضاعفة الأساسية الناجمة عن هذه القرحات هو نزيف قد يعرض الحياة للخطر.
القرحات المميزة لحالات كرب خاصة:
- قرحة كيرلينغ (Curling's ulcer): قرحة أو تآكل بسبب الحروق. في هذه الحالات قد تظهر القرحة في المعدة وفي الإثني عشر. ويصل خطر حصول الانثقاب (Perforation) حتى 12% من الحالات، وهي شائعة أكثر كقرحات في الإثني عشر مما هي في المعدة.
- قرحة كوشينغ (Cushing's ulcer): قرحة تظهر بسبب إصابة أو بعد جراحة في جهاز الأعصاب المركزي. تكون هذه القرحات، عادة، نازفة أو تؤدي إلى انثقاب الجدار بنسبة أعلى من قرحات الكرب الأخرى.
الآلية المسؤولة عن تشكّل قرحات الكرب ليست واضحة بشكل كامل. في جزء من الحالات، كما هو الأمر في الإنتان أو الإصابة في جهاز الأعصاب المركزي, يحصل إفراز مفرط للأحماض في المعدة, بينما في حالات أخرى لا يطرأ أي تغيير في درجة حموضة المعدة. كما يبدو, فإن أحد العوامل الهامة لتشكّل القرحات هو النقص في تزويد الدم للغشاء المخاطي عند الكرب, وإطلاق جذور حرة (Free radicals), موضعية ومضرة.
عند وجود خطر لظهور قرحات الكرب, من المحبذ تحييد (استعدال – neutralization) حمض المعدة بواسطة مضادات الحموضة (Anti - acide).
ملخص: قرحات الإجهاد (Stress ulcers) هي تآكلات في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي العلوي تحدث نتيجة حالات الكرب الفيزيولوجية الشديدة، مثل الحروق، الإصابات الرضحية، أو الإنتان. قد تؤدي هذه القرحات إلى نزيف يهدد الحياة.
قرحات أو تآكلات (Erosion) في الأغشية المخاطية لجهاز الهضم العلوي تظهر في حالات الكرب الفيزيولوجية. قد تشمل أسباب الكرب إصابات رضحية واسعة، جراحات معقدة، إصابات أو جراحات في الجهاز العصبي المركزي، حروق منتشرة، إنتان (sepsis), صدمة وقصور في وظائف الرئتين، الكليتين، أو الكبد. كلما ازدادت حدة الإصابة المجموعية، ازداد خطر تكون القرحة. المضاعفة الأساسية لهذه القرحات هي نزيف قد يعرض الحياة للخطر.
القرحات المميزة لحالات كرب خاصة:
- قرحة كيرلينغ (Curling's ulcer): هي قرحة أو تآكل بسبب الحروق. قد تظهر في المعدة أو الإثني عشر، ويصل خطر الانثقاب (Perforation) إلى 12% من الحالات. وهي أكثر شيوعًا كقرحات في الإثني عشر منها في المعدة.
- قرحة كوشينغ (Cushing's ulcer): قرحة تظهر بسبب إصابة أو بعد جراحة في الجهاز العصبي المركزي. تكون هذه القرحات عادة نازفة أو تؤدي إلى انثقاب الجدار بنسبة أعلى من قرحات الكرب الأخرى.
الآلية المسؤولة عن تشكل قرحات الكرب ليست واضحة بشكل كامل. في بعض الحالات، مثل الإنتان أو إصابة الجهاز العصبي المركزي، يحدث إفراز مفرط للأحماض في المعدة، بينما في حالات أخرى لا يطرأ أي تغيير في درجة حموضة المعدة. كما يبدو، فإن أحد العوامل الهامة هو نقص تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي أثناء الكرب، وإطلاق جذور حرة (Free radicals) موضعية ومضرة.
عند وجود خطر لظهور قرحات الكرب، من المحبذ تحييد (استعدال – neutralization) حمض المعدة بواسطة مضادات الحموضة (Antacids).