Syphilis

الزهري، السفلس (أو: إفرَنجي - Syphilis) هو مرض مُعدٍ جداً ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، بما فيه الجنس الفَمَويّ (oral sex) أو الجنس الشَّرَجيّ (anal sex).

قد ينتقل، أحيانا، عن طريق قبلة طويلة، أو عن طريق تلامس جسدي قريب مع شخص مصاب بالمرض. الأشخاص المصابون لا يعلمون، غالبا، أنهم مصابون وينقلون المرض للأشخاص الذين يتصلون بهم جنسياً.

النساء الحوامل المصابات بالزهري يمكن أن ينقلن المرض إلى الجنين. وفي هذه الحالة يسمى الزهري الخِلـْقي (أو: الوِلاديّ – Syphilis Congenital)، الذي يسبب تشوهات للجنين، بل قد يؤدي إلى وفاته.

لا ينتقل مرض الزهري عن طريق أحواض المراحيض، مقابض الأبواب، بِرَك السباحة، المغاطس الساخنة، الملابس المشتركة أو أدوات الطعام.

للزهري ثلاث مراحل واضحة:

• المرحلة الأولى- يدعى الزهري المبكر (Early syphilis) أو الزهري الأولي (Primary syphilis). الأشخاص المرضى بهذه المرحلة يعانون من قرحة زهريّ، واحدة أو أكثر. هذه القرحات تشبه، من حيث شكلها، لسعة كبيرة ودائرية من حشرة، وقد تكون – أحيانا كثيرة – صلبة قاسية وغير مؤلمة. تظهر القـُرحات على الأعضاء التناسلية، داخل الفم أو حوله، بعد 10 حتى 90 يوماً (معدل ثلاثة أسابيع) بعد التعرض للعدوى. وتُشفى هذه القرحات في غضون 6 أسابيع دون ان تترك أية آثار، حتى لو لم تتم معالجتها
• المرحلة الثانية - تستمر من شهر حتى ثلاثة أشهر. تبدأ هذه المرحلة بعد 6 أسابيع - 6 أشهر من التعرض للعدوى. في هذه المرحلة يظهر طفح جلدي زهري اللون، على كفّيّ اليدين وفي أخمص القدمين، عادةً. وقد تظهر، أحياناً أيضاً، ثآليل طريّة في الأربية (الأخدود الخارجي الذي يحدد اتصال الجزء السفلي من جدار البطن الأمامي مع الفخذ)، وبقع بيضاء في داخل الفم، انتفاخ في الغدد اللمفيّة، حُمّى وهبوط في الوزن. هذه المرحلة، مثل المرحلة الأولى أيضاً، تُزول وتتلاشى بدون أية معالجة.
  الزهري الخافي (Latent Syphilis) - في هذه المرحلة يكون المرض غير فعال وغير مصحوب بأية علامات أو أعراض الزهري.
• المرحلة الثالثة  - عندما لا تتم معالجة العدوى، فقد تتطور إلى المرحلة التي تتميز بمشاكل جدية وخطيرة في القلب، الدماغ والأعصاب والتي يمكن أن تؤدي إلى الشلل، العمى، الخَرَف (Dementia)، الصم، العجز الجنسي، بل حتى إلى الموت.

الزهري مرض تسببه جرثومة تدعى اللَّولَبِيَّةُ الشَّاحِبَة (Treponema pallidum).

في حالات معينة، إذا ما أصيبت بالزهري سيدة حامل فقد تلد مولودا ميتاً، أو طفلا قد يعيش فترة قصيرة بعد الولادة، طبقا لطول المدة التي مرت منذ تعرضها للعدوى.

إذا لم تتم معالجة الزهري بصورة فورية، فمن الممكن أن يولد الطفل بدون أية علامات أو أعراض، لكنها قد تعود لتظهر في غضون بضعة أسابيع قليلة، وقد تكون عندئذ خطيرة جدا. 

كما قد يظهر لدى هؤلاء الأطفال تأخر في النمو، اختلاجات (تشنجات)، بل وقد يتعرض للموت.

يمكن تشخيص الزهري بسهولة بواسطة فحص دم سريع وغير مُكلف، لدى الطبيب أو في العيادة العامة.

في حالات وجود قرحة الزهري، يأخذ الطبيب عينة يتم إرسالها إلى المختبر للفحص المجهري لاكتشاف جراثيم نموذجية (Typical bacteria).

المرضى الذين يصابون بالعدوى لفترة تقل عن سنة واحدة، تكفيهم وجبة واحدة من البنسلين (Penicillin)، عادةً، للقضاء على العدوى نهائيا. أما الأشخاص الذين لديهم حساسية (أرجيّة – Allergy) للبنسلين فيمكنهم أن يتناولوا، بدلا منه، تتراسيكلين (Tetracycline) أو دوكسي سيكلين (Doxycycline). وفي المراحل الأكثر تقدما من مرض الزهري هناك حاجة لجرعات إضافية من الدواء.

في فترة علاج الزهري يجب الامتناع عن إقامة علاقات جنسية، حتى تزول العدوى نهائيا. الأشخاص الذين مارسوا علاقات جنسية مع أناس مصابين بالزهري يجب أن يخضعوا للفحص، وعند الحاجة يجب أن يتلقوا العلاج.

الزهري الذي لا تتم معالجته قد يؤدي إلى مضاعفات حادة ومستديمة، مثل الخَرَف، العمى وحتى الموت.

ملخص: الزهري هو مرض مُعدٍ ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ومن الأم الحامل إلى جنينها. يتطور المرض عبر ثلاث مراحل، ويمكن علاجه بفعالية في مراحله المبكرة باستخدام المضادات الحيوية.

الزهري (السفلس أو الإفرنجي) هو مرض مُعدٍ جداً ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، بما في ذلك الجنس الفموي والشرجي.

يمكن أن ينتقل أحياناً عن طريق القبلة الطويلة أو التلامس الجسدي القريب مع شخص مصاب. وغالباً لا يعلم المصابون أنهم مصابون، مما يؤدي إلى نقل المرض إلى شركائهم الجنسيين.

النساء الحوامل المصابات بالزهري يمكن أن ينقلن العدوى إلى الجنين، مما يسبب الزهري الخلقي (الولادي) الذي يؤدي إلى تشوهات الجنين أو وفاته.

لا ينتقل مرض الزهري عن طريق أحواض المراحيض، مقابض الأبواب، برك السباحة، المغاطس الساخنة، الملابس المشتركة أو أدوات الطعام.

يمر الزهري بثلاث مراحل رئيسية:

• المرحلة الأولى - الزهري المبكر (Early Syphilis) أو الأولي (Primary Syphilis): تظهر قرحة زهرية واحدة أو أكثر، غالباً ما تكون صلبة وغير مؤلمة، وتشبه لسعة حشرة دائرية. تظهر على الأعضاء التناسلية أو داخل الفم أو حوله بعد 10 إلى 90 يوماً (بمتوسط 3 أسابيع) من التعرض للعدوى. تشفى هذه القرحات تلقائياً في غضون 6 أسابيع دون ترك ندبات، حتى بدون علاج.
• المرحلة الثانية - الزهري الثانوي (Secondary Syphilis): تستمر من شهر إلى ثلاثة أشهر، وتبدأ بعد 6 أسابيع إلى 6 أشهر من التعرض للعدوى. تتميز بظهور طفح جلدي زهري اللون على راحتي اليدين وأخمص القدمين عادةً. قد تظهر أيضاً ثآليل طرية في الأربية، وبقع بيضاء في الفم، وتضخم في الغدد اللمفاوية، وحمى، وفقدان الوزن. هذه المرحلة، مثل الأولى، قد تزول دون علاج. ثم يليها الزهري الخافي (Latent Syphilis) الذي لا تظهر فيه أي أعراض.
• المرحلة الثالثة - الزهري المتأخر (Tertiary Syphilis): إذا لم يتم علاج العدوى، قد تتطور إلى مشاكل خطيرة في القلب والدماغ والأعصاب، مما قد يؤدي إلى الشلل، العمى، الخرف، الصمم، العجز الجنسي، أو الوفاة.

يسبب الزهري جرثومة تسمى اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum).

إذا أصيبت المرأة الحامل بالزهري، فقد تلد مولوداً ميتاً أو طفلاً يعيش فترة قصيرة بعد الولادة، وذلك حسب مدة الإصابة بالعدوى.

إذا لم تتم معالجة الزهري فوراً، فقد يولد الطفل دون أعراض، ولكنها قد تظهر بعد أسابيع قليلة، وقد تكون خطيرة جداً.

قد يعاني الأطفال المصابون بالزهري الخلقي من تأخر في النمو، تشنجات، أو الوفاة.

يمكن تشخيص الزهري بسهولة بواسطة فحص دم سريع وغير مكلف، في عيادة الطبيب أو في العيادة العامة.

في حالة وجود قرحة زهرية، يمكن أخذ عينة من القرحة وإرسالها إلى المختبر للفحص المجهري للكشف عن الجراثيم المميزة (Typical bacteria).

في حالات الإصابة بالعدوى لمدة تقل عن سنة، تكفي جرعة واحدة من البنسلين (Penicillin) عادةً لعلاج العدوى نهائياً. أما الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين، فيمكنهم استخدام التتراسيكلين (Tetracycline) أو دوكسيسايكلين (Doxycycline). وفي المراحل المتقدمة من الزهري، قد تكون هناك حاجة لجرعات إضافية.

خلال فترة علاج الزهري، يجب الامتناع عن العلاقات الجنسية حتى زوال العدوى تماماً. كما يجب على الأشخاص الذين مارسوا الجنس مع مصابين بالزهري الخضوع للفحص وتلقي العلاج إذا لزم الأمر.

قد يؤدي الزهري غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة ومزمنة مثل الخرف والعمى والموت.