Prostatitis

التهاب البروستاتا هو حالة التهاب أو تلوث تتطور في غدة البروستاتة لدى الرجال، عادة لدى الذين تجاوزوا سن الأربعين. 50% من الرجال يعانون من أعراض التهاب البروستاتا مرة واحدة على الأقل، خلال حياتهم.

أنواع التهاب البروستاتا

هناك أربعة أشكال سريريه  لالتهاب البروستات:

1- التهاب جرثومي حاد

 مرض حاد، يرافقه ارتفاع شديد بدرجة الحرارة والشعور بقشعريرة، اضطرابات بالتبول، مع تواجد جراثيم في البول بشكل عام، وأحيانا في الدم.

الجراثيم المسببة للمرض هي جراثيم البول (كالإِشْريكِيَّةُ القولونِيَّة - Escherichia coli وجراثيم أخرى).

هو مرض يتميز ظهوره لدى الرجال بين جيل 50-60 عاماً، ويحتم معالجته بالمضادات الحيوية لفترة تتراوح بين (4-6) أسابيع.

2- التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن

تنعكس الإصابة بهذا المرض بالشعور بالحرقة عند التبول، آلام في منطقة الحوض، دون حدوث إرتفاع للحرارة أو أعراض إضافية لمرض مجموعي.

تعتبر جراثيم البول، مثل الإِشْريكِيَّةُ القولونِيَّة، من مسببات المرض، وأحيانا ينجم عن مسببات أخرى تملك القدرة على مقاومة المضادات الحيوية. ومن ميزات هذا المرض إصابته لكبار السن، ويتطلب علاجا بمضادات حيوية، لفترة طويلة قد تصل لعدة أشهر.

اما نسبة الشفاء من المرض فتتراوح بين 60%-70% فقط.

3- التهاب البروستاتا غير الجرثومي والمزمن

يظهر لدى المرضى الذين يعانون من ألم في مجاري البول،  كما هو الحال في المجموعة السابقة.

بدون مسبب محدد، يمكن أن يكون السبب مرضا يتعلق بجهاز المناعة، وليس بالضرورة مرضا جرثومياً. وحين يكون المسبب غير معروف، لا وجود لعلاج محدد وفاعل.

4- التهاب البروستاتة أو الآلام المزمنة في منطقة الحوض

عادة ما يظهر لدى الشباب، الذين يشكون بشكل غير محدد من مجرى البول.

لا يوجد أي دليل على وجود حالات تلوث أو التهاب، وتكون فحوصات البول والمني سليمة. وفي هذه الحالة  أيضًا لا وجود لعلاج محدد وفعال.

في حالة التهاب البروستاتا تظهر الاعراض التالية:

• ألم أو حرقان عند التبول (عسر البول)
• صعوبة التبول
• التبول المتكرر وخاصة في الليل
• حاجة ملحة للتبول
• البول الغائم
• دم في البول
• ألم في البطن، الفخذ أو أسفل الظهر
• ألم في المنطقة بين كيس الصفن والمستقيم
• ألم أو انزعاج في القضيب أو الخصيتين
• القذف المؤلم
• علامات وأعراض تشبه الإنفلونزا

من الصعب علاج التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن، وذلك لأن معظم المضادات الحيوية لا تصل للبروستاتة.

أما الأدوية ذات الاختراق الأفضل للبروستاتة فهي الكوتريموكسازول (Cotrimoxazole) ومجموعة مضادات كفينولون (Quinolones).

قليلا ما يتم اللجوء إلى استعمال الكوتريموكسازول، لأن معظم الجراثيم تقاومه، كما أن الأدوية من مجموعة بيتا لاكتاماز (Beta - lactamase) تعتبر ذات قوة اختراق منخفضة للبروستاتة، ولذلك فهي، أيضا، غير فعالة بقدر كاف لعلاج التهاب البروستاتا.

التهاب البروستاتا هو حالة التهابية أو عدوى تصيب غدة البروستاتا، وتحدث غالبًا لدى الرجال فوق سن الأربعين. ما يقرب من 50% من الرجال يعانون من أعراض التهاب البروستاتا مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

أنواع التهاب البروستاتا

هناك أربعة أشكال سريرية لالتهاب البروستات:

1- التهاب جرثومي حاد

مرض حاد يترافق مع ارتفاع شديد في درجة الحرارة والشعور بقشعريرة، واضطرابات في التبول، مع وجود جراثيم في البول بشكل عام، وأحيانًا في الدم.

الجراثيم المسببة للمرض هي جراثيم البول (مثل الإشريكية القولونية - Escherichia coli وجراثيم أخرى).

يظهر هذا المرض غالبًا لدى الرجال بين سن 50 و60 عامًا، ويتطلب العلاج بالمضادات الحيوية لمدة تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع.

2- التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن

يتمثل هذا المرض في الشعور بحرقة عند التبول وآلام في منطقة الحوض، دون ارتفاع في درجة الحرارة أو أعراض عامة أخرى.

تعتبر جراثيم البول، مثل الإشريكية القولونية، من مسببات المرض، وأحيانًا ينجم عن مسببات أخرى تملك القدرة على مقاومة المضادات الحيوية. ومن ميزات هذا المرض إصابته لكبار السن، ويتطلب علاجًا بمضادات حيوية لفترة طويلة قد تصل إلى عدة أشهر.

نسبة الشفاء من هذا المرض تتراوح بين 60% و70% فقط.

3- التهاب البروستاتا غير الجرثومي والمزمن

يظهر لدى المرضى الذين يعانون من ألم في المسالك البولية، كما هو الحال في النوع السابق.

بدون وجود مسبب محدد، قد يكون السبب مرتبطًا بجهاز المناعة وليس بالضرورة عدوى جرثومية. وعند عدم معرفة المسبب، لا يوجد علاج محدد وفعال.

4- التهاب البروستاتة أو الآلام المزمنة في منطقة الحوض

يظهر عادة لدى الشباب الذين يعانون من أعراض غير محددة في المسالك البولية.

لا توجد أدلة على وجود عدوى أو التهاب، وتكون فحوصات البول والمني طبيعية. في هذه الحالة أيضًا لا يوجد علاج محدد وفعال.

تشمل أعراض التهاب البروستاتا ما يلي:

• ألم أو حرقان عند التبول (عسر البول)
• صعوبة التبول
• التبول المتكرر وخاصة في الليل
• حاجة ملحة للتبول
• البول الغائم
• دم في البول
• ألم في البطن، الفخذ أو أسفل الظهر
• ألم في المنطقة بين كيس الصفن والمستقيم
• ألم أو انزعاج في القضيب أو الخصيتين
• القذف المؤلم
• علامات وأعراض تشبه الإنفلونزا

من الصعب علاج التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن، لأن معظم المضادات الحيوية لا تصل إلى أنسجة البروستاتا بشكل كافٍ.

أما الأدوية ذات الاختراق الأفضل للبروستاتة فهي الكوتريموكسازول (Cotrimoxazole) ومجموعة مضادات كفينولون (Quinolones).

نادرًا ما يُستخدم الكوتريموكسازول حاليًا لأن معظم الجراثيم أصبحت مقاومة له، كما أن الأدوية من مجموعة بيتا لاكتاماز (Beta-lactamase) ذات اختراق ضعيف للبروستاتا، وبالتالي فهي غير فعالة بشكل كافٍ لعلاج التهاب البروستاتا.